Rischio imminente di frattura da fragilità: perchè e come valutarlo

A cura di Maurizio Rossini
UOC di Reumatologia
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona

Per rischio “imminente” di frattura da fragilità si intende una condizione di rischio molto alto di fratturarsi, che può derivare da una grave alterazione quantitativa e/o qualitativa dell’osso o dalla concomitanza di più fattori di rischio o dall’essere incorsi in fratture da fragilità in particolare negli ultimi 2 anni.

Nei pazienti a più elevato o imminente rischio di frattura le recenti Linee Guida dell’Istituto Superiore di Sanità in merito (https://www.iss.it/-/snlg-fratture-da-fragilita) raccomandano di pianificare un trattamento sequenziale da anabolico ad anti-riassorbitivo. Le stesse Linee Guida per una migliore valutazione del rischio di frattura raccomandano l’uso di algoritmi, tra cui il DeFRA (https://defra-osteoporosi.it/).

Bibliografia

• Executive summary: Italian guidelines for diagnosis, risk stratification, and care continuity of fragility fractures 2021. Corrao G, Biffi A, Porcu G, Ronco R, Adami G, Alvaro R, Bogini R, Caputi AP, Cianferotti L, Frediani B, Gatti D, Gonnelli S, Iolascon G, Lenzi A, Leone S, Michieli R, Migliaccio S, Nicoletti T, Paoletta M, Pennini A, Piccirilli E, Rossini M, Tarantino U, Brandi ML. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1137671. doi: 10.3389/fendo.2023.1137671. eCollection 2023.
  
• A systematic review on the performance of fracture risk assessment tools: FRAX, DeFRA, FRA-HS. Adami G, Biffi A, Porcu G, Ronco R, Alvaro R, Bogini R, Caputi AP, Cianferotti L, Frediani B, Gatti D, Gonnelli S, Iolascon G, Lenzi A, Leone S, Migliaccio S, Nicoletti T, Paoletta M, Pennini A, Piccirilli E, Tarantino U, Brandi ML, Corrao G, Rossini M, Michieli R.J Endocrinol Invest. 2023;46(11):2287-2297. doi: 10.1007/s40618-023-02082-8.